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出生后四五天是黄疸高发期出院后及时随访【消息】

发布时间:2020-09-15 18:10:29 阅读: 来源:扫雪板厂家

【健康讯 2016年6月14日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

广东省妇幼保健院副院长陈运彬表示:“新生儿出院后若不按时随访可能会耽误病理性黄疸症及脐部感染疾病的治疗。如今很多人生完孩子一两天就急着找关系出院,但是由于随访不及时带来了很多问题。”陈运彬强调,我国因病理性黄疸住院的新生儿高达26.16%,而发生脐炎、脐疝、脐肉芽肿等脐部感染疾病的新生儿也为数不少。

专家说法

预防黄疸

观察孩子身体颜色

陈运彬特别提醒,小孩出生后四五天是黄疸高发期,如果出生后1-2天出院,就要加以注意!这个时期不要忽略观察小孩身体上的颜色,错过治疗黄疸的最佳时期。陈运彬说,“潮汕地区的妈妈们生完孩子之后,由于当地风俗,坐月子的时候不开灯同时把窗帘拉得严严实实,看不到孩子身上的颜色变黄,结果导致了严重的后果。”比如有些父母在孩子出生后在医院看到小孩没有什么问题就急着出院,结果延误了治疗,这对小孩身体发育产生严重影响,对孩子智力影响也很大。

预防小孩黄疸,父母平时要观察小孩,如果小孩吃奶吃得越少,排大便的次数越少,那么小孩得黄疸的程度就会越高。吃母乳也是小孩得黄疸的一个高发因素,但是这类黄疸疾病不会转移到小孩的脑子里去,所以妈妈可以放心喂养母乳。需要强调的是,家长一定要根据小孩出院时日龄以及是否存在危险因素确定随访时间,出生后24h出院者,应在生后72h(3天)随访;出生后24~48h出院者,应在生后96h(4天)随访;出生后48~72h出院者,应在生后120h(5天)随访。陈运彬提到,随访内容主要包括婴儿体重、体重下降的百分比、摄入奶量、排便情况及黄疸情况。

预防脐炎、脐疝

生活细节要注意

“出院后很多妈妈都会紧张小孩的脐部可能会感染,但却会忽略一些小细节。”陈运彬说,小孩洗澡的时候或男孩撒尿时一不小心水液会蹭到肚脐,而由于肚脐比较深,会形成积水,造成金黄色葡萄球菌感染,变成脐炎。轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿,或伴有少量浆液脓性分泌物,重者脐部和脐周明显红肿发硬,分泌物呈脓性且量多,常有臭味。

另外有些早产孩子,或者腹部肌肉不发达的,可能有脐疝长出来,小孩哭的时候以及拉大便的时候脐疝会更厉害。这个时候可以用手按下去,如果按不下去,就要及时到医院就诊。否则容易出现崁顿导致组织坏死,情况严重的会造成肠子穿孔。陈运彬认为其实处理脐疝的方法也很多,例如在家可以用布包住一元硬币压一压凸显的组织也是有效的。

脐肉芽肿是指断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,在局部形成小的肉芽组织增生。很多妈妈在生活中比较粗心,如果洗澡的时候没有注意或者是使用胎毒清等东西挡住肚脐,又不及时更换,结果可能导致脐炎,脐肉芽肿长出来了。

特别提醒

糖尿病妈妈

孩子要进行医学观察

如果妈妈有糖尿病,出生后的小孩需要到ICU观察两天,因为妈妈患有糖尿病,身体胰岛素分泌会增加,那是为了保护妈妈自己,但如果胰岛素跑到小孩身上,就容易变成低血糖。对新生儿来说血糖过低会对其脑细胞造成破坏。因此如果糖尿病母亲的孩子一出生就放在妈妈身边而没有医学观察是很危险的,最关键的原因是孩子一天到晚在睡,妈妈没有经验是很难观察到小孩子的病理变化的。

喂养

即使母婴分离,妈妈也要保持泌乳

陈运彬提醒:即使妈妈由于各种原因暂时不能喂养孩子,千万不要打退奶针(药)。尤其是前三天的奶对于孩子来说非常重要,里面含有活性因子,可大大增强孩子的免疫力。如果孩子出生时有点脑缺氧,脑细胞的损害,在吃了初乳之后,有可能当中的细胞因子会修复。所以这时候即使孩子吸不了奶,或者暂时母婴分开,也需要把奶挤出来储存起来,按出生日期标注清楚,按出生的前后进食。

现场互动

腹泻不是停喂母乳的理由

Q:小孩五十多天了,母乳喂养,但是小孩拉的大便都是稀的、带花状的,没有成型的,这样正常吗?

A:其实没有关系,如果是小孩原来每天拉七次大便,突然一下子变成拉十次,那就需要大医院检查一下大便,看看小孩有没有病毒或其他感染。通常母乳喂养后大便都是很稀的,而吃奶粉后拉的大便是比较成型的,所以腹泻不是停喂母乳的理由,因为母乳喂养好处多多。

Q:喂小孩90ml奶粉吃饱后能睡三个小时,如果吃母乳的话,小孩就会睡一个小时醒来。这是怎么回事?

A:从正常来讲,如果是母乳,泌乳不够,小孩也是两个小时左右才吃的。奶粉喂养后三个小时才再次想吃是因为按照分量是足够的,而母乳不一定每一次都是这么多。想母乳多一点,妈妈应当摄入蛋白质多一点。奶粉喂养的时候,小孩吸奶瓶很容易吸,很快就可以吸完90ml。但是吃人奶会觉得吸奶很困难,有些妈妈的奶头短,比较难吸,所以很多小孩越吸到最后就越没有力气,累了就不吃了,但其实并没吃够。建议买个奶泵回来,试一下妈妈的奶有多少,看达不达到90ml。

Q:小孩出生时七斤四两。喂养小孩是隔一个小时就一次,出了月子以后,小孩变成了13斤。这正常吗?

A:一般来讲,小孩在六个月前,每个月体重增长0.6公斤,一个月长一斤二两是足够的,但是小孩吃得多就长得多。从医生的角度来讲就是不主张体重增长太快,小时候体重增长过快,长大后会有肥胖、糖尿病、高血压等疾病风险。每个人都有生长曲线,可以对照生长曲线,如果本来就是在高位那么一直在高位没有问题,如果本来是在高位掉到低位就要找原因,为什么会减少。所以每个人都有生长曲线,要是自己的生长曲线和别人的平均曲线是平行的,那就证明小孩是增长正常。

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